proctologo

El proctologo es el medico encargado del diagnostico y tratamiento de la las enfermedades del ano.Debido a lo comprometido de este tipo de patologías y a la vergüenza que puede generar en el paciente,en ocasiones se retrasa la consulta al proctólogo.
Hoy en día un buen proctólogo debe estar al tanto de estas preocupaciones, generando un ambiente cordial y empático en la consulta, siempre desde el respecto y la seriedad que merece el paciente, pero que suponga que la historia clínica y exploración anal, no produzca ansiedad ni dolor al paciente.
Es por ello que el proctologo no  solo debe estar preparado en el ámbito  científico de la patología anal para poder dar respuesta al paciente, sino que debe tener una buena predisposición psicológica para poder atender los pacientes que consultan por estas enfermedades.
En la mayoría de las ocasiones basta con una historia clínica y una pequeña exploración, que como hemos comentado no debe ser dolorosa, para poder llegar a un diagnostico, pero en otras puede ser necesario el estudio de pruebas complementarias que bien confirmen el diagnostico u orienten hacia otro tipo de patologías,  en este caso será el proctólogo quien le indicará las exploraciones necesarias.www.operacion-hemorroides.com

Hemorroides escleroterapia

La escleroterapia de hemorroides consiste en la inyección en la submucosa de sustancias esclerosantes, habitualmente fenol, con el fin de producir cicatrices submucosas que dan lugar a  la fijación, retracción y atrofia de los cojines hemorroidales.
La escleroterapia de hemorroides es una  técnica sencilla y efectiva para controlar grados menores de hemorroides.Habitualmente la escleroterapia se utiliza en hemorroides grado I que no responden a tratamientos conservadores y en hemorroides grado II.
La escleroterapia de hemorroides es un  procedimiento sencillo que se puede realizar en la misma consulta, no precisa de anestesia y no produce dolor, por lo que el paciente puede realizar su vida normal una vez finalizado el proceso, que no viene a tardar más de cinco minutos. La única incomodidad para el paciente viene determinada por el hecho de tener que introducir un anoscopio anal para poder realizar la escleroterapia de las hemorroides.
Normalmente se realiza la escleroterapia de una o dos hemorroides por sesión y puede requerir varias sesiones para la misma hemorroide, por lo que aunque es una terapia indolora y sencilla, puede llegar a resultar pesada, ya que requiere que el paciente acuda a consulta en varias ocasiones.
Si bien se considera a la escleroterapia de hemorroides como una técnica sencilla puede presentar dolor, si el sitio de la punción no es correcto, así como precipitar una trombosis hemorroidal que en raras ocasiones pueda precisar un hemorroidectomia.wwww.operacion-hemorroides.com

Hemorroides Sangrado

Es frecuente que las hemorroides produzcan sangrado como síntoma principal y único. Aunque el sangrado de las hemorroides suele ser de baja cuantía en ocasiones y debido a su persistencia puede llegar a producir anemia.
Habitualmente el sangrado de las hemorroides puede preocupar al paciente ya que es un síntoma alarmante, pero hay que tener presente que no es grave, siempre y cuando no produzca anemia.
Sin embargo ante el sangrado de hemorroides, siempre hay que descartar otra causa, ya que éste puede enmascarar otra patología más complicada, es por ello que ante un sangrado hemorroidal conviene realizar una colonoscopia para descartar otras causas de sangrado de origen colónico.
Normalmente cunando un paciente consulta por sangrado de hemorroides es tratado con cremas antihemorroidales habituales,  desde mi punto de vista esto constituye un error, ya que dichas cremas en su mayoría contienen corticoides, lo cual va a producir  un efecto perjudicial sobre el sangrado de las hemorroides, llegando incluso a un efecto rebote, que nos conduzca a un sangrado de hemorroides mayor y una dermatitis.
Cuando uno presenta sangrado de hemorroides debe acudir a un proctólogo  quien le realizara una exploración y le indicara un tratamiento más adecuado para corregir éste sangrado de hemorroides.www.operacion-hemorroides.com

Hemorroides ligadura con Bandas

     La ligadura con bandas consiste en aplicar una banda de goma sobre la hemorroide, mediante un dispositivo especial que puede estar unido o no a un aspirador para facilitar la captación de la hemorroide.

     Una vez recogida la hemorroide, el ligador hemorroidal suelta una banda de goma que estrangula la hemorroide para producir su posterior necrosis y desprendimiento.
     Es importante recalcar que la ligadura con bandas solo sirve para las hemorroides internas ya que en estas no existe sensibilidad al dolor, nunca se deben poner en hemorroides externas.
     La ligadura con bandas se puede realizar en la misma consulta sin anestesia, simplemente ayudado por un anuscopio para poder visualizar bien la hemorroide.
     Habitaulmente se pueden ligar con bandas 1 ó 2 hemorroides por sesión, esperando un mes para realizar nuevas ligaduras con bandas, si presenta más hemorroides.
     Aunque no suele ser doloroso, es posible que presente dolor que le obligue a guardar reposo dos tres días.
También es posible que después de la ligadura con bandas tenga la sensación de querer defecar.www.operacion-hemorroides.com

Que es la proctologia,el proctologo

La proctología es la parte de la medicina dedicada al estudio y tratamiento de la patología anal y sus anexos:

·         Hemorroides

·         Fisura anal

·         Fistulas

·         Condilomas

·         Sinus…

Habitualmente por prejuicios y miedos no se consulta esta clase de patologías, sin embargo los especialistas en proctología  sabemos lo importante que es el correcto tratamiento de esta zona, puesto que afecta mucho a la calidad de vida de los pacientes.

Es por ello que es fundamental acudir al proctólogo cuando uno presente síntomas ya que un diagnostico correcto y temprano reduce el riesgo de complicaciones posteriores. 

Dado lo comprometido de su situación y los tabúes impuestos por la sociedad, resulta difícil el dar a conocer nuestro problema, sufriendo en silencio nuestras dolencias. Consideramos que hoy en día no tiene porque ser así, ya que los  proctólogos somos conscientes de estas preocupaciones y tratamos a los pacientes con el respeto y cuidado que este tipo de exploraciones precisan. Hoy en día uno no tiene porque padecer sufrimiento en una exploración de proctología, simplemente con una buena historia clínica y una exploración básica se puede llegar al diagnostico, sólo en casos excepcionales  el proctólogo le indicara  alguna exploración más para completar su diagnostico.www.operacion-hemorroides.com

sangrado anal

El sangrado anal, es la  aparición de sangre por el ano. Aunque habitualmente se atribuye el sangrado anal a las hemorroides, puede haber múltiples causas. Es importante  estudiar a tiempo el origen del sangrado anal, ya que diagnosticadas a tiempo pueden darse soluciones rápidas y menos complejas.

 Es necesario una buena historia clínica que nos oriente  en cuanto  a la forma, color, cantidad, presencia de coágulos, moco, pus u otros síntomas que ayuden a los posibles diagnósticos.

El sangrado anal se puede clasificar en alto o bajo según su origen. Nosotros nos ocuparemos en este caso del sangrado bajo, que es el que proviene del intestino grueso y recto. En este caso el sangrado anal es de color rojo brillante con o sin coágulos, que aparece de forma independiente o puede presentarse también junto a la materia fecal. Generalmente el sangrado comienza y termina de forma espontánea con o sin dolor.

Causas de sangrado anal:

· Enfermedades del ano-recto: Son la causa más frecuente de sangrado anal

• Hemorroides: Es la causa más frecuente de sangrado anal de pequeña cuantía
• Fisura anal: la mayoría de las veces se acompaña de dolor en el ano
• Otras: menos frecuentes, entre las que encontramos enfermedades inflamatorias del intestino, angiodisplasia (malformación vascular), enfermedades infecciosas.

· Divertículos  es otra patología que causa sangrado anal, aunque en menor medida, pero si de mayor cuantía.
· Otra causa de sangrado  anal son los Pólipos
· Las Neoplasias también pueden producir sangrado anal, aunque no es el síntoma más habitual, es una causa que debe ser descartada, ya que  cuanto más temprano sea el diagnostico, mejores serán los resultados.
· Las enfermedades inflamatorias intestinales tipo colitis ulcerosa y Enf. De crohn también son causa de sangrado anal.

           Ante cualquier síntoma debe  acudir a u proctólogo quien le indicara las exploraciones necesarias para llegar a un diagnostico.www.operacion-hemorroides.com

Síntomas de hemorroides internas

Ya hemos comentado en otros artículos que las hemorroides son las dilataciones del plexo venoso, presentes de forma natural en todas las personas, es por ello que sólo se habla de hemorroides cuando éstas se prolapsan o producen síntomas.

¿Qué síntomas pueden presentar las hemorroides?

·                   El escozor, picor o prurito anal es un síntoma de hemorroides internas: Habitualmente se produce por irritación de las hemorroides internas por causa de heces diarreicas o irritantes como el café, chocolate, picantes, alcohol…

·                   Otro síntoma de hemorroides internas es el sangrado: La sangre es de color rojo brillante y no va mezclada con las heces.Aunque es habitual el sangrado con las hemorroides internas, siempre se debe realizar una exploración para descartar otro origen.

·                   La sensación de evacuación incompleta es también un síntoma de hemorroides internas, esto es debido a la sensación de ocupación que producen cuando están dilatadas.

·                   El prolapso es otro síntoma de hemorroides internas, éste se produce cuando  las hemorroides internas alcanzan un tamaño tan grande que se protuyen con el acto de la defecación, pudiendo regresar espontáneamente, ayudadas de forma manual o permanecer siempre protuidas siendo imposible su reducción.

·                   La trombosis hemorroidal  es otro síntoma de hemorroides internas, se produce cuando la sangre se coagula en la hemorroide, apareciendo la hemorroide de color amoratado y presentando gran dolor.

·                   Las hemorroides estrangulas son un síntoma de hemorroides internas poco frecuente aunque muy doloroso, se produce cuando las hemorroides no reciben irrigación sanguínea debido al espasmo del esfínter, constituyen una complicación seria para el paciente ya que pueden llegar a gangrenarse.wwww.operacion-hemorroides.com

Rectogesic y Diltiazem en Fisura

    

Dentro de los tratatamientos de la fisura anal, cada vez se utiliza más el diltiazem o el Rectogesic como cremas que buscan la relajación de la musculatura anal.
     Como ya hemos comentado en otras ocasiones el dolor que se origina de en una fisura anal viene favorecido en gran medida por la contractura de la musculatura esfinteriana. Basado en esto se han utilizado desde hace muchos años cremas elaboradas en farmacias del tipo nitroglicerina la 0,2% o Diltiazem al 2%. Reciente se comercializa una pomada basada en la nitroglicerina (Trinitrato de glicerilo) conocida como Rectogesic.
     El principal inconveniente de estas pomadas son los efectos secundarios que producen, fundamentalmente dolor de cabeza, lo que obliga en más del 60% de los pacientes a abandonar el tratamiento. Otros efectos secundarios menos frecuentes son mareos, vertigos, cansancio, nauseas, rectoraría, palpitaciones dolor torácico.
     Es por ello que estás pomadas sólo se administren bajo supervisión médica, ya que pueden interaccionar con ciertos medicamentos, y requerir especial cuidado en pacientes que presenten enfermedades de tipo cardiaco, renales o hepáticas entre otras.www.operacion-hemorroides.com

Dolor de Hemorroides

    

   

     Ya hemos comentado en otros artículos lo que son las hemorroides, por lo que nos centraremos en otros aspectos, como cuando producen dolor las hemorroides.
En contra de lo que piensan la mayoría de las personas, las hemorroides es raro que produzcan dolor como síntoma habitual.
     Generalmente las hemorroides se manifiestan por un sangrado, de sangre roja brillante, que mancha el papel higiénico o la deposición. En ocasiones este sangrado crónico puede llegar a producir anemia. Es importante, descartar otro origen del sangrado, ya que éste puede venir de otra localización y/o de patologías más graves.
     Podríamos decir que el segundo síntoma por orden de frecuencia por el que se quejan los pacientes es el prolapso, éste aparece en las primeras instancias de la deposición y puede ir agravándose hasta hacerse irreductible.
     Otros síntomas frecuentes y que causan disconfort en el paciente son el prurito y el escape mucoso.
     Es por ello por lo que cuando aparece dolor en las hemorroides debemos pensar que se trata de un crisis hemorroidal, esto es una inflación de la hemorroide de manera puntual y que se restablecerá por si sola o ayudada con medicación en dos-tres semanas. Generalmente lo que acontece es una trombosis hemorroidal, ésta se puede tratar con medidas conservadoras o mediante cirugía, de tal manera que se solucione el problema de una manera rápida y permanente para el paciente.
     Con lo expuesto se deduce que ante la presencia de dolor anal y si las hemorroides que presenta el paciente no lo  justifican, hay que realizar una exploración minuciosa y un buen diagnóstico diferencial para llegar al origen del mismo.www.operacion-hemorroides.com