Que es la proctologia,el proctologo

La proctología es la parte de la medicina dedicada al estudio y tratamiento de la patología anal y sus anexos:

·         Hemorroides

·         Fisura anal

·         Fistulas

·         Condilomas

·         Sinus…

Habitualmente por prejuicios y miedos no se consulta esta clase de patologías, sin embargo los especialistas en proctología  sabemos lo importante que es el correcto tratamiento de esta zona, puesto que afecta mucho a la calidad de vida de los pacientes.

Es por ello que es fundamental acudir al proctólogo cuando uno presente síntomas ya que un diagnostico correcto y temprano reduce el riesgo de complicaciones posteriores. 

Dado lo comprometido de su situación y los tabúes impuestos por la sociedad, resulta difícil el dar a conocer nuestro problema, sufriendo en silencio nuestras dolencias. Consideramos que hoy en día no tiene porque ser así, ya que los  proctólogos somos conscientes de estas preocupaciones y tratamos a los pacientes con el respeto y cuidado que este tipo de exploraciones precisan. Hoy en día uno no tiene porque padecer sufrimiento en una exploración de proctología, simplemente con una buena historia clínica y una exploración básica se puede llegar al diagnostico, sólo en casos excepcionales  el proctólogo le indicara  alguna exploración más para completar su diagnostico.www.operacion-hemorroides.com

sangrado anal

El sangrado anal, es la  aparición de sangre por el ano. Aunque habitualmente se atribuye el sangrado anal a las hemorroides, puede haber múltiples causas. Es importante  estudiar a tiempo el origen del sangrado anal, ya que diagnosticadas a tiempo pueden darse soluciones rápidas y menos complejas.

 Es necesario una buena historia clínica que nos oriente  en cuanto  a la forma, color, cantidad, presencia de coágulos, moco, pus u otros síntomas que ayuden a los posibles diagnósticos.

El sangrado anal se puede clasificar en alto o bajo según su origen. Nosotros nos ocuparemos en este caso del sangrado bajo, que es el que proviene del intestino grueso y recto. En este caso el sangrado anal es de color rojo brillante con o sin coágulos, que aparece de forma independiente o puede presentarse también junto a la materia fecal. Generalmente el sangrado comienza y termina de forma espontánea con o sin dolor.

Causas de sangrado anal:

· Enfermedades del ano-recto: Son la causa más frecuente de sangrado anal

• Hemorroides: Es la causa más frecuente de sangrado anal de pequeña cuantía
• Fisura anal: la mayoría de las veces se acompaña de dolor en el ano
• Otras: menos frecuentes, entre las que encontramos enfermedades inflamatorias del intestino, angiodisplasia (malformación vascular), enfermedades infecciosas.

· Divertículos  es otra patología que causa sangrado anal, aunque en menor medida, pero si de mayor cuantía.
· Otra causa de sangrado  anal son los Pólipos
· Las Neoplasias también pueden producir sangrado anal, aunque no es el síntoma más habitual, es una causa que debe ser descartada, ya que  cuanto más temprano sea el diagnostico, mejores serán los resultados.
· Las enfermedades inflamatorias intestinales tipo colitis ulcerosa y Enf. De crohn también son causa de sangrado anal.

           Ante cualquier síntoma debe  acudir a u proctólogo quien le indicara las exploraciones necesarias para llegar a un diagnostico.www.operacion-hemorroides.com

Síntomas de hemorroides internas

Ya hemos comentado en otros artículos que las hemorroides son las dilataciones del plexo venoso, presentes de forma natural en todas las personas, es por ello que sólo se habla de hemorroides cuando éstas se prolapsan o producen síntomas.

¿Qué síntomas pueden presentar las hemorroides?

·                   El escozor, picor o prurito anal es un síntoma de hemorroides internas: Habitualmente se produce por irritación de las hemorroides internas por causa de heces diarreicas o irritantes como el café, chocolate, picantes, alcohol…

·                   Otro síntoma de hemorroides internas es el sangrado: La sangre es de color rojo brillante y no va mezclada con las heces.Aunque es habitual el sangrado con las hemorroides internas, siempre se debe realizar una exploración para descartar otro origen.

·                   La sensación de evacuación incompleta es también un síntoma de hemorroides internas, esto es debido a la sensación de ocupación que producen cuando están dilatadas.

·                   El prolapso es otro síntoma de hemorroides internas, éste se produce cuando  las hemorroides internas alcanzan un tamaño tan grande que se protuyen con el acto de la defecación, pudiendo regresar espontáneamente, ayudadas de forma manual o permanecer siempre protuidas siendo imposible su reducción.

·                   La trombosis hemorroidal  es otro síntoma de hemorroides internas, se produce cuando la sangre se coagula en la hemorroide, apareciendo la hemorroide de color amoratado y presentando gran dolor.

·                   Las hemorroides estrangulas son un síntoma de hemorroides internas poco frecuente aunque muy doloroso, se produce cuando las hemorroides no reciben irrigación sanguínea debido al espasmo del esfínter, constituyen una complicación seria para el paciente ya que pueden llegar a gangrenarse.wwww.operacion-hemorroides.com

Rectogesic y Diltiazem en Fisura

    

Dentro de los tratatamientos de la fisura anal, cada vez se utiliza más el diltiazem o el Rectogesic como cremas que buscan la relajación de la musculatura anal.
     Como ya hemos comentado en otras ocasiones el dolor que se origina de en una fisura anal viene favorecido en gran medida por la contractura de la musculatura esfinteriana. Basado en esto se han utilizado desde hace muchos años cremas elaboradas en farmacias del tipo nitroglicerina la 0,2% o Diltiazem al 2%. Reciente se comercializa una pomada basada en la nitroglicerina (Trinitrato de glicerilo) conocida como Rectogesic.
     El principal inconveniente de estas pomadas son los efectos secundarios que producen, fundamentalmente dolor de cabeza, lo que obliga en más del 60% de los pacientes a abandonar el tratamiento. Otros efectos secundarios menos frecuentes son mareos, vertigos, cansancio, nauseas, rectoraría, palpitaciones dolor torácico.
     Es por ello que estás pomadas sólo se administren bajo supervisión médica, ya que pueden interaccionar con ciertos medicamentos, y requerir especial cuidado en pacientes que presenten enfermedades de tipo cardiaco, renales o hepáticas entre otras.www.operacion-hemorroides.com

Dolor de Hemorroides

    

   

     Ya hemos comentado en otros artículos lo que son las hemorroides, por lo que nos centraremos en otros aspectos, como cuando producen dolor las hemorroides.
En contra de lo que piensan la mayoría de las personas, las hemorroides es raro que produzcan dolor como síntoma habitual.
     Generalmente las hemorroides se manifiestan por un sangrado, de sangre roja brillante, que mancha el papel higiénico o la deposición. En ocasiones este sangrado crónico puede llegar a producir anemia. Es importante, descartar otro origen del sangrado, ya que éste puede venir de otra localización y/o de patologías más graves.
     Podríamos decir que el segundo síntoma por orden de frecuencia por el que se quejan los pacientes es el prolapso, éste aparece en las primeras instancias de la deposición y puede ir agravándose hasta hacerse irreductible.
     Otros síntomas frecuentes y que causan disconfort en el paciente son el prurito y el escape mucoso.
     Es por ello por lo que cuando aparece dolor en las hemorroides debemos pensar que se trata de un crisis hemorroidal, esto es una inflación de la hemorroide de manera puntual y que se restablecerá por si sola o ayudada con medicación en dos-tres semanas. Generalmente lo que acontece es una trombosis hemorroidal, ésta se puede tratar con medidas conservadoras o mediante cirugía, de tal manera que se solucione el problema de una manera rápida y permanente para el paciente.
     Con lo expuesto se deduce que ante la presencia de dolor anal y si las hemorroides que presenta el paciente no lo  justifican, hay que realizar una exploración minuciosa y un buen diagnóstico diferencial para llegar al origen del mismo.www.operacion-hemorroides.com

Hemorroides en el Embarazo

    

Se habla de hemorroides cuando se produce una dilatación del plexo hemorroidal presente de forma natural en todas las personas. Durante el embarazo es frecuente la aparición de las hemorroides, quedando ya de forma permanente o solucionándose después del parto.

        Los factores que parecen favorecer la aparición de hemorroides en el embarazo son sobre todo el aumento de la presión abdominal, lo que dificulta el retorno venoso, y  también pudieran influir los cambios hormonales. El estreñimiento es otro factor que aunque no está directamente relacionado con el embarazo, si se ve favorecido por éste, siendo por tanto también un factor a tener en cuenta en el desarrollo de hemorroides durante el embarazo.
        Por todo esto se hace fundamental  intentar cuidarse durante el embarazo para evitar complicaciones de las hemorroides. Una de las mejores formas es evitar el estreñimiento con dietas ricas en fibra, realizar ejercicio de forma moderada, medidas higiénicas con baños de asiento después de las deposiciones y utilizar alguna pomada con venotónicos en casos de inflación.
        Los síntomas más habituales de las hemorroides son el sangrado, el escozor, prurito o prolapso. El dolor no es una característica frecuente de las hemorroides, por lo que si éste aparece hay que pensar en una complicación en froma de trombosis, fisura o absceso.www.operacion-hemorroides.com